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德阳第五医院率先开展弹性髓内钉固定术——小儿骨折微创治疗的新技术
2022-04-07
近年来，德阳第五医院骨科在不断开展骨科疾病微创治疗的新技术，将骨科疾病治疗全面推向微创化、精准化、数字化等先进、科学的治疗方案，近日又成功开展小儿骨折弹性髓内钉固定技术，为患儿提供了一个安全、微创、有效的治疗方法，标志着我院儿童四肢骨折的微创治疗水平又迈上了一个新台阶。
据悉，弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗儿童及青少年四肢创伤骨折，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术，为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想、微创的选择。
一、弹性髓内钉内固定术适应症
儿童的不稳定性胫骨骨折或双侧胫骨骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折。同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉的适应范围。
※弹性髓内钉内固定术适应症：
1.一般按年龄以2-13岁为界，5-10岁为宜；
2.肥胖儿应减低年龄；
3.消瘦儿可适当放宽年龄；
4.按骨折类型适合于骨干部位的横形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形，横形骨折，多段骨折。
二、弹性髓内钉内固定术的优点
1.手术时闭合复位，穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离；
2.术中对骨折端血运破坏的比较少，有利于骨折的愈合；
3.术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；
4.术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；
5.手术切口小、微创、疤痕小, 术中出血极少，且骨折愈合后取出内固定物简单 ,节省住院时间和费用。
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