【老年科普】---您了解老年综合征吗?
2023-08-17
客服与慢病管理中心科普第8期
您了解老年综合征吗?
随着老龄社会的到来,老年人特有的问题逐步凸显,其中,大部分情况是老年综合征。今天,由德阳第五医院老年病科带您了解什么是老年综合征。
01 什么是老年综合征?
老年综合征是指,多种疾病或原因造成的老年人同一种临床表现或问题,它不是特指一种疾病,而是一组老年人特有的临床症候群的统称。
02 常见的老年综合征有哪些?
主要有跌倒、老年期痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、帕金森综合征、抑郁、肌少症、衰弱、多重用药、慢性疼痛等等。老年综合征的发病率和患病率会随年龄增长而升高。比如,老年期痴呆,65 岁以上人群患病率为2%~7% ,年龄每增长5岁,患病率上升1倍,85岁以上人群患病率高达40%。目前我国老年人口数量为2.5 亿,因此,受老年综合征困扰的老年朋友数目庞大。
03 老年综合征的危害
各种老年综合征均可引起严重危害,如:慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、骨折、血压和血糖控制不佳,失眠、焦虑、抑郁甚至自杀;跌倒又可引起骨折、卧床,卧床后又可引起一系列并发症,如肺部感染、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成,后者可引起肺栓塞,危及生命。因此,老年综合征不仅影响老年人生活质量,还会影响老人心理状态,导致逐渐失能,增加照护负担。老年综合征常常是老人失能开始的信号。
因此,预防、筛查和管理老年综合征尤为重要,这是老年医学的核心任务之一。管理好老年综合征,提高生活质量,使老年人增加生活的信心和尊严,同时也可降低医疗成本,节约医疗、康复和护理费用。
04 老年综合征的病因
它不同于传统疾病,其病因是多元的,常常是“多因一果”。如老年综合征中常见的衰弱,原因可包括增龄、共病、营养不良、器官衰竭等。再比如,临床常见的跌倒,原因可包括:感官障碍、中枢神经系统疾病、骨骼肌肉疾病、代谢障碍、各种急性疾病、多重用药、精神心理疾患、环境因素等等。另一常见的老年综合征——慢性疼痛,可能的原因包括感染、缺血、糖尿病末梢神经病变、痛风、类风湿性关节炎、药物因素、带状疱疹、骨质疏松、骨关节病变、焦虑抑郁等等。对于同一个老人,可能同时存在多种老年综合征,且一种老年综合征可能同时存在多种不同的原因,需要逐一筛查和梳理。因此,老年综合征与传统专科筛查和管理思维完全不同。
05用老年综合评估来管理老年综合征
老年综合评估是管理老年综合征的法宝。老年综合评估从医学问题,躯体功能,认知和心理,家庭、社会支持和环境,以及患者个人意愿五大方面进行评估,逐一查找和梳理老年综合征的病因,并筛查出可干预的因素,进行个体化干预和全人管理,进而避免老年综合征引发的严重危害,提高老年朋友的生活质量。
06 老年综合评估的对象
适宜对象:有多种慢性疾病或老年综合征伴有不同程度功能损害的虚弱老年人。
不适宜对象:严重疾病(ICU、疾病晚期、重度痴呆、重度依赖者) 以及健康和少病老年人。
07 进行老年综合评估的时机
当老年人情况发生变化,如健康状况急骤恶化、功能衰退、居住环境改变、哀伤或其他不寻常的应激事件时,需进行老年综合评估。因此,对于老年人特有的老年综合征,并不是“老了以后就该忍受的问题”,只要我们足够重视,通过老年科医生的筛查和干预,可以起到预防和管理的效果,明显提高老人的生活质量。
如果您或身边的老年朋友们,存在老年综合征或者让您困 惑的老年问题,欢迎您到我院老年科门诊,老年医学科医护团队将竭诚为您服务。
老年病专科门诊:德阳第五医院门诊一楼
坐诊专家:刘咏梅副主任医师周一、周二、周四,周七上午,周三、周四下午,联系电话:13890282660
医生介绍
刘咏梅 副主任医师
老年科主任,副主任医师,中共党员。2006年毕业于西南医科大学,曾在四川大学华西医院,四川省人民医院进修,中国解放军总医院短期学习,现任德阳市糖尿病专委会委员,德阳市骨质疏松委员会委员,德阳市糖尿病防治协会理事。擅长于老年各种急慢性疾病如糖尿病,骨质疏松,甲状腺疾病,肥胖,痛风以及老年胃肠功能紊乱等老年综合疾病和退行性疾病,及晚期肿瘤的姑息治疗的诊治,发表科普,论文数篇。
老年内科(内科五病区):老年科是专为老人设立的医疗科室,老年科服务项目有老年人常见疾病、老年综合评估、老年慢病、老年共病,终末期多器官功能衰竭、肌肉减少症、营养不良、衰弱、跌倒、多重用药、慢性疼痛等老年多系统综合性疾病的诊治和功能康复。作为一个独立的学科,老年科更侧重于在老年人退化的组织器官的基础上,疾病诊断治疗的特殊性,生理年龄大、合并内科疾病多的老年人尤其适宜到老年科就诊。
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