德阳第五医院开展骨盆骨折微创治疗新技术

2022-08-09

近日,德阳第五医院开展前环INFIX固定微创治疗骨盆骨折,为广大骨盆患者带来福音。新技术的开展,标志着医院骨伤科微创治疗又上了新台阶。

患者女性,57岁,因车祸入住德阳第五医院ICU(危重症医学科),经检查,车祸致全身多处疼痛、髋部活动受限,行CTX线片检查后明确诊断为:骨盆骨折(Tile  C1型)。宏信健康四川区域医院骨科中心主任徐斌在完善术前相关检查后,组织科室人员进行了病情研讨,考虑骨盆骨折出血多,该患者入院后基础血压非常低,平均血压水平在85/45mmHg左右,开放手术前后路联合出血量至少在1000ml以上,经术前评估,患者根本无法耐受正常开放手术,虽然风险高,但是患者非常的信任我院,考虑到患者的病情需要,加上对我们团队的信赖和寄予厚望,经充分术前准备后决定采用当前国内先进技术-经皮骨盆前环内支架固定技术(INFIX+后路经皮空心钉内固定技术为患者治疗,在微创前提下稳定骨折部,利于病人早期坐起及拄拐限制性负重下床活动,避免长期卧床相关并发症。

近年来国内外创伤界学者致力于骨盆微创手术研究,由于骨盆形状奇特,盆腔内血管神经丰富,稍有不慎便导致严重后果,致残致死率极高,国内外大多采用导航、手术机器人等先进的设备完成,单纯徒手操作技术难度非常大、术者承担的风险更大,一切准备就绪。在骨科团队和麻醉手术团队的默契配合下徐斌主任主刀,陆俊杰医师、王恒主治医师协助,一台微创骨盆闭合复位的新技术手术便开始了。经过30分钟的努力稳定骨盆后环,手术顺利完成,术中出血量仅为1.0ml。再将患者翻过身采用INFIX技术固定前环,手术逾期顺利完成,总出血量小于10ml4个手术切口加起来约6cm,历时3小时(包括术中更换体位),术后麻醉清醒后双下肢感觉、运动、末梢血运良好,患者血压稳定,生命体征平稳。

 关于骨盆骨折

骨盆骨折是骨盆受外界巨力冲击,产生移位、变形、折断或受损等情形。属于严重外伤,处理不当,致残致死率极高,又被称为创伤之王

复杂骨盆骨折手术因其难度大、风险高,历来被认为是骨科创伤手术皇冠上的明珠。倘若行骨盆骨折切开复位内固定创伤大,出血多,恢复慢。术中,如何减少出血,避免损伤血管以及神经,如何在确保生命安全的基础上,让患者恢复最好状态,对医生来说是一大挑战。

 INFIX内固定微创治疗

INFIX内固定微创治疗属近年兴起的高端微创治疗技术,能适用大部分盆骨骨折治疗。与传统治疗相比,具有极大优势。手术创口小,损伤小、恢复快,与传统治疗伤口暴露相比,采用infix(嵌入)治疗,通过显像仪器于体内完成,手术创口仅2~3cm,对盆骨周边结构组织伤害小,术后恢复时间快,减少致残和并发症威胁。

手术切口(2.5cmX20.5cmX2mini、微创、整个手术出血量小于10ml