冠脉动脉造影知多少?
2024-09-29
冠脉动脉造影知多少?
刘奶奶最近频繁出现胸痛后进了医院,被告知需要做冠状动脉造影后,却一口拒绝,到底是怎么回事呢?奶奶说是不是一根在心脏上开一刀?啥子喃?穿一根管子在心脏啊?得不得把血管duo破哦?算了算了…
类似的疑问和担忧还有很多接下来,我们一起来看看冠脉动脉造影各种解答。
什么是冠状动脉造影?
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种检查方法,是在介入室完成的微创手术。通过在患者外周动脉置入血管鞘,使造影器械沿动脉血管到达冠状动脉血管的开口处,注入造影剂,在机械照射下,多角度观察血管,可以查看动脉中有无阻塞及阻塞的严重程度;对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案,还能用来判断疗效。
哪些情况需要做造影?
1. 存在不明原因的阵发性胸闷、胸痛患者。
2. 无症状心电图显示明显心肌缺血患者。
3. 急性心肌梗死患者。
4. 经皮冠状动脉介入治疗后复发心绞痛患者。
5. 非心脏手术患者术前(或术后)评估(已知或疑诊冠心病)。
6. 心脏瓣膜病患者。
7. 心力衰竭患者。
8. 先天性心脏病患者。
冠状动脉造影检查禁忌症?
1. 合并严重心、肝、肾、肺等重要脏器功能不全者。
2. 对碘或造影剂过敏。
3. 水电解质严重紊乱。
4. 存在凝血功能障碍。
手术地方是什么样的?
冠脉造影术必须住院,且在介入室进行。手术中患者平躺在一个可以活动的小床上,小床连接一个C型架(如图),所以我们将其称为C臂机。
冠脉造影的手术部位?
桡动脉或者股动脉,且绝大部分经桡动脉进行。经桡动脉行冠脉造影手术的患者术后即刻拔除动脉鞘管,术后即可下地活动。
冠脉造影疼不疼?
冠脉造影是一项创伤很小的操作,只是在打麻药是会有疼得感觉,术中放松心情,好好配合医护,一般不会感觉特别难受,整个手术过程中患者均保持清醒状态。
做冠脉造影就要放支架吗?
冠脉造影只是一个检查手段,通过这个检查可以知道冠状动脉的狭窄情况、有无钙化等,如果狭窄程度小于75%,且没有与活动相关的胸闷胸痛,是不需要放支架的。
术后严密监测生命体征,如心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度等,如有出汗,恶心,呕吐,头晕,头痛,心绞痛等不适及时向医务人员反应。
多饮水,造影剂在进入身体后需要通过肾脏排泄,促进造影剂排出的手段就是:多饮水。术后如果没有特殊情况,医生会建议患者多饮水,喝水可以增加血容量和尿量,从而有利于造影剂的排出。
术后伤口保持清洁、干燥。1-2天要避免拧毛巾、提重物等重体力活动。要注意多休息,尽量避免剧烈的运动,剧烈运动会导致穿刺部位出血,影响身体恢复。
冠脉造影其实不可怕,它是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床。
医生介绍
刘应鹏 | 副主任医师
心血管内科主任,副主任医师
德阳市心血管专委会委员
德阳市电生理和心脏起搏专委会委员
四川省心脏瓣膜联盟委员
从事心血管专业30年,曾到北京安贞医院、四川大学华西医院、成都市第三人民医院进修。对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常及结构性心脏病有丰富的诊治经验。擅长心血管危重症、疑难病的诊治。可开展冠脉造影、冠脉支架、起搏器置入等介入手术。发表学术论文多篇,主持市级科研一项。
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