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介入术一举拿下下肢血管中的拦路虎

“现在左腿已经完全恢复了,五医院的技术真是不错!”9月27日,曾大爷出院时,他愉悦的声音让医护人员倍感欣慰。

可就在前不久,正是这条腿让曾大爷差点在鬼门关“走”了一遭。

70岁的曾大爷,常年患有糖尿病,半个月前刚开始左腿肿肿的,刚开始也没有在意,可是后来越来越严重,肿胀明显加重,还感觉左腿发麻乏力,就来到我院就诊。

经血管外科刘应钦副主任医师仔细询问和进一步检查,发现他是左腿DVT(下肢深静脉血栓形成),这就是他出现左腿水肿和疼痛的原因,需尽早治疗,而且有血栓脱落堵塞肺部血管,导致PE(肺栓塞)的风险,严重者会危及生命。

在我院介入导管室的通力合作下,刘应钦副主任医师细心地将“笊篱”一样的下腔静脉滤器植入预定位置后,置入导丝及导管开通血栓闭塞段血管,再引入溶栓导管覆盖血栓闭塞段。术后进行CDT(导管接触溶栓)、抗凝、抗感染的治疗,曾大爷的左腿肢肿胀明显减轻。3天后复查,效果良好,血栓溶解了大半,又经过2天的CDT,复查造影见血栓已基本消失,血流通畅,遂取出腔静脉滤器及撤出溶栓导管,各项生理指标也正常后,好转出院,回家口服抗凝药物继续治疗,定期回访。

刘应钦副主任医师介绍,任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是DVT的危险因素。常见的继发危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、吸烟、妊娠、产后、肾病综合征、血小板异常、慢性静脉瓣功能不全等,同时合并危险因素越多, 发生DVT的风险就越大。如果发现突然出现腿肿、脚肿、脚痛、腿痒、局部皮肤有紧绷感等症状,切不可掉以轻心,应立即到医院检查及治疗。