排便后发现肛门有“小肉球”脱出，提心吊胆又不好意思说？其实这可能是直肠脱垂的信号，它不是什么难以启齿的“怪病”，而是一种常见的肛肠问题，今天就用通俗的话帮你把它说清楚。

直肠脱垂是一种盆底疾病，指直肠壁部分或全部向下移位、脱出肛门外。它既可见于儿童，也常见于中老年女性。多数情况下不会立即危及生命，但可能影响生活质量，甚至引发并发症。以下是关于直肠脱垂治疗的科普介绍，帮助您了解这一疾病及其应对方式。

常见症状

- 排便时或日常活动中有红色“肉团”从肛门脱出，可自行回纳或持续外露

- 排便困难、便秘或腹泻

- 大便失禁或排便不尽感

- 直肠黏液分泌、出血或疼痛

- 严重时出现嵌顿、坏死，需紧急处理

盆底肌松弛是主要原因，就像盆底的“支撑网”松了，托不住直肠。中老年女性、产后女性、长期便秘或腹泻的人，盆底肌容易受损松弛。

长期腹压增高会“推”着直肠向外跑，比如长期便秘时用力排便、慢性咳嗽、肥胖、怀孕分娩等，都会让腹腔压力变大。

少数人是先天因素，比如儿童直肠周围组织发育不完善，支撑力弱，也可能出现轻度直肠脱垂。

除了脱出，还有这些信号要注意

排便时或便后有肿物脱出，这是最典型的症状；

肛门有坠胀感、排便不尽感，总觉得没拉干净；

可能伴随排便困难、便血、肛门潮湿瘙痒等情况。

别硬扛也别慌，先去正规医院的肛肠科或普外科检查，明确是直肠脱垂，还是痔疮等其他问题，以及脱垂的程度。

轻度脱垂可以先调整生活习惯：多喝水、多吃膳食纤维，避免便秘；排便时别久蹲、别过度用力；平时可以做提肛运动，锻炼盆底肌。

严重脱垂可能需要手术治疗，具体方案要听医生的建议，早干预早恢复，不用觉得丢人。

治疗方式

1. 非手术治疗（适用于轻度或儿童）

- 饮食调节与排便训练：多摄入膳食纤维、充足饮水，避免久蹲、用力排便

- 手法复位：脱出物需及时轻柔推回，以防嵌顿

- 坐浴护理：温水或高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁，预防炎症

- 硬化剂注射：将药物（如酚甘油）注射于脱垂黏膜下，促进粘连固定，适用于黏膜脱垂

- 生物反馈训练：通过物理治疗增强肛门括约肌和盆底肌力量，改善排便控制

> 儿童多为自限性，5岁前常可自愈，主要采用保守治疗。

2. 手术治疗（适用于重度或完全性脱垂）

若脱垂严重、反复发作、非手术治疗无效，或已出现嵌顿、坏死，通常需手术干预。常见术式包括：

经腹手术（适合身体条件较好者）：

- 直肠固定术（Rectopexy）：将直肠悬吊固定于骶骨，防止再次脱垂，可结合腹腔镜或机器人手术，创伤小、恢复快

- 乙状结肠切除+直肠固定术：切除冗长肠段，减少复发，适用于合并便秘者

经会阴手术（适合高龄或高危患者）：

- Altemeier术：经会阴切除脱垂肠段并吻合，创伤小但复发率略高

- Delorme术：仅切除脱垂黏膜，折叠缝合肌层，适合短段脱垂

- 肛门环缩术（Thiersch术）：通过植入环状物缩小肛门，机械性阻止脱出，复发率较高

微创技术：

- 腹腔镜直肠悬吊术：创伤小、恢复快，逐渐成为主流选择之一

其实直肠脱垂就像身体发出的“盆底健康预警”，及时关注、科学处理就能解决。它不是什么“见不得人”的问题，比起尴尬，忽视健康才更让人担心。