近日，德阳市一位中年女士车祸致伤，造成高位颈椎（C2）骨折、椎间盘损伤、椎体失稳，胸5、6、7、8、11椎体爆裂骨折继发胸椎管狭窄，闭合性颅脑损伤以及多发性肋骨骨折合并胸腔积液等严重危及生命的复合型损伤，被紧急送至我院ICU重症监护室救治，病情稳定后转入骨科病区治疗。

由于上颈椎处于颅颈交界区，解剖位置特殊，毗邻关系复杂，位置深，曾被称为手术的禁区。颈2骨折、椎间盘损伤、椎体失稳，一旦出现脱位卡压后方脊髓，患者即刻会出现呼吸肌瘫痪，直接死亡或者高位截瘫。因此该患者在住院期间任何的搬动都有可能导致灾难性的后果，包括在手术中的体位摆放、复位、固定。在骨科领域属于高风险、高难度手术，目前国内外部分医院已在高精尖设备——导航或者手术机器人和脊髓监测设备的辅助下完成，大大降低了手术风险，而绝大多数医院暂不具备上述辅助设备条件。医院领导对此高度重视，由于手术风险太大，建议患者转诊上级医院手术治疗，反复沟通、告知手术风险和各种并发症发生的可能性，患者本人及家属经慎重考虑后，坚决要求在我院进行手术治疗，愿意承担一切风险，对手术和治疗的风险表示认可和理解，医患双方彼此信任度非常高，患者的医从性也非常高，积极配合治疗，对我们的技术寄予厚望，对手术的成功充满期待和信心。

手术前，由骨科中心徐斌主任带领的手术团队，进行充分细致的手术准备，设计多种手术方案和替代方案，将手术过程中的每一个细节进行反复推演，利用我院现有的设备，顺利完成了上颈椎骨折后路切开复位、椎板钉结合侧块螺钉内固定术、椎板间植骨融合术+胸椎后路切开复位、椎弓根螺钉内固定术、椎板间植骨融合术。由于患者体型肥胖（身高150cm、体重≤200斤），短颈，术前CT和CTA检查发现C2椎弓根发育异常，一侧椎动脉先天发育异常、一侧椎动脉高跨，椎弓根发育异常一侧又恰巧是优势椎动脉侧，内侧为脊髓、外侧是动脉，无论伤及那一侧都是灾难性后果，手术难度大大增加数倍，为安全考虑，术中果断选择侧块螺钉加椎板钉固定，手术顺利，2部位共计出血200ml左右，术后患者四肢感觉、运动正常，无任何并发症，第3天后即佩戴支具逐步恢复下地行走功能锻炼，出院时已正常行走，自理生活，“躺着进来，走着回去”，患者及家属非常满意，治疗暂时告一段落，期待患者早日恢复正常的工作和生活。 

该项技术的开展，使我们的脊柱外科水平又迈上了一个新台阶，填补了科室在该领域的空白，彰显了我院骨科病区的水平和实力，为患者提供了优质、最安全的医疗保障，同时也得到了患者的高度赞扬和信赖，未来-----希望能为更多的患者做好保障！将优势学科发挥得更好。