1.如何诊断为骨质疏松症？

骨质疏松症的诊断主要基于DXA(双能X线骨密度仪)骨密度测量，可以准确检测出骨质疏松患者每个单位面积里有多少骨量，骨量可以提示是否为骨质疏松的患者，或者骨量正常。还有一种就是介于骨量正常和骨质疏松之间，称为骨量减少。双能X线骨密度仪是非常准确、定量的检测方法，是诊断骨质疏松的金标准，只需要做一分钟的扫描，就可以得出结果，并且辐射量非常低，相当于拍一张胸片1/50的X线的辐射量。但不建议孕妇做双能X线骨密度检查。

2.骨质疏松症危害？

据2015年预测，我国2015、2035和2050年用于主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)的医疗费用将分别高达720亿元、1320亿元和1630亿元。

如何预防和治疗骨质疏松症？

一、调整生活方式：

1、加强营养，均衡膳食：建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8~1.0 g/kg体质量，并每天摄入牛奶300 ml或相当量的奶制品。

2.充足日照：建议上午11：00到下午3：00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15~30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成。

3.规律运动：建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。运动还有助于增加骨密度。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险。肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒。

4.戒烟。

5.限酒。

6.避免过量饮用咖啡。

7.避免过量饮用碳酸饮料。

8.尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

二、骨健康基本补充剂：

1.钙剂：指南推荐：成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1 000~1 200 mg。尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。不同种类钙剂中的元素钙含量不同，其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。

2.维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。同时补充钙剂和维生素D可降低骨质疏松性骨折风险。

（三）抗骨质疏松症药物：

1. 双膦酸盐类。2. 降钙素类。3. 绝经激素治疗。4. 选择性雌激素受体调节剂类等等，需在专业医师指导使用。