什么是支气管哮喘

支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘，是由多种细胞(特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道对各种刺激的敏感性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。

病因

支气管哮喘的病因错综复杂。目前认为主要包括两个方面，即患者个体的过敏体质和外界的环境因素。

1.个体过敏体质因素 包括遗传因素、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等。

2.环境因素 主要包括某些激发因素，如各种特异性和非特异性吸入物、感染、食物、药物、气候变化、运动、妊娠、居住条件、职业社会因素等；各种变应原，如尘螨、真菌、花粉、动物毛屑等；刺激性气体，如二氧化硫、氨气等。

哮喘是如何发作的

引起过敏的外源性物质，我们称为变应原，当各种刺激因子如变应原、空气寒冷或干燥、运动、药物等进入气道，会导致气道收缩。哮喘患者的气道呈现慢性炎症反应，处于易激惹状态，对各种刺激因子高度敏感（气道高反应性），使得气道过强或者过早出现收缩，引起气道狭窄，呼吸功能受阻，这就是哮喘发作的过程。

由此得出避免各种刺激因子，通过药物控制哮喘引起的气道炎症和扩张哮喘急性发作时收缩的支气管，可以实现控制哮喘的目的！

哮喘的表现有哪些

临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。哮喘是一种异质性疾病。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，常在夜间及凌晨发作或加重。

如何预防哮喘发作

预防哮喘发作，确定并避免危险因素接触。哮喘具有遗传倾向，其发病具有家族聚集倾向，同时受环境因素影响。遗传因素无法改变，但是每名哮喘患者通过回顾每次哮喘发作的过程，患者可以尽可能去识别、避免或去除可触发哮喘的刺激物可预防哮喘。

①避免接触空气中的过敏原：螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用通气床罩包裹床垫等措施除螨。

②避免进食致敏食物：虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

③避免接触来自宠物的过敏原：猫狗的皮屑、毛发、尘螨和分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸疾病的发生。

④室内常通风，保持清新的空气：减少引起哮喘的危险因素，如减少空气中的浮粉、尘螨和刺激性气体，此外，尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。

⑤以清淡饮食为主，避免冷饮：冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。

⑥加强体育运动，增强体质：通常，运动诱发的哮喘可通过预先给予哮喘药物而避免，适当做一些简单的运动，比如打太极、八段锦、散步，注意避免剧烈运动。

控制哮喘，规范用药

药如手中利刃，是控制哮喘的重要武器，不可轻易舍弃。哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者需要每天使用并长期维持，后者按需使用，可迅速缓解哮喘症状。密切配合医生，进行长期的自我监测，坚持长期规律使用药物，定期就诊，医生会根据病情调整治疗哮喘的药物，随身携带治疗哮喘急性发作的药物，如沙丁胺醇、特布他林。必要时上急诊室或住院治疗。

吸入剂的使用方法

哮喘患者用药大多为喷雾剂，要掌握喷雾剂的正确使用方法，否则既会浪费药物又会降低药物疗效，具体使用方法可参见说明书，网上也有相应教学视频，或者咨询医生或护士，总之使用过程中深吸气，尽可能憋住气，缓慢呼气。

大部分患者在哮喘急性发作时，就会积极配合治疗。一旦症状稍有控制便以为病好了，已经治愈了，不用吃药了，因而擅自停药。事实上，哮喘顽固而狡猾，发作间歇期也可引起气道结构改变，破坏肺功能，甚至累及心脏功能。坚持长期、持续、规范使用控制性药物，能达到控制哮喘的目的。所以每个患者治疗期间一定要定期复查，医生会评估哮喘的控制情况，调整药物的种类和剂量，千万不要擅自停药或减量，为哮喘急性发作提供机会。总之，只要患者学会自我管理，实现“哮喘不扰，生活无忧”就不再是困难！

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